تغييرات فيزيولوژيك در بارداري

فرمت فایل:پی دی اف،{فایل ویرایشی}تعداد اسلاید:39 اسلاید
چکیده ای ازمتن:
تغییرات عمده قلبی عروقی در حاملگی طبیعی
حجم ضربه اي ( افزايش به میزان 40 تا 50 درصد )
برون ده قلبي ( افزايش به میزان 30 تا 50 درصد )
بررسی تغییرات در فواصل زمانی مختلف در طی بارداري
تغييرات نرمال در معاينه فيزيكي، نوار قلب، عكس قفسه سينه، ‌اكو، كاتتر شريان ريوي
آغاز تغييرات در حجم خون از هفته 6 بارداري
اکثر تغييرات هموديناميك تا هفته هاي 25-22 بارداري رخ می دهد
( در بیشتر موارد بيماري زمینه ای قلب در اين زمان نمایان می گردد)
مكانيسم هاي افزایش فعاليت سیستم قلبي و عروقي عبارتند از:
الف- سطح استروژن
ب- افزایش سطح رنين -آلدوسترون
ج- افزایش سوماتوماموتروپين جفتی
د- افزایش سطح پرولاكتين
ه-وجود جنین جهت ایجاد این تغییرات ضروری نیست (طبق شواهد بدست آمده از مول هاي هيداتيفورم )
نشانه ها:
كاهش تحمل ورزش/خستگی– افزايش وزن بدن و كم خوني فیزیولوژیک
ارتوپنه (تنگی نفس وضعیتی) – فشار ناشی از رحم بر روي ديافراگم
طپش قلب – معمولا بصورت تاكي كاردي سينوسي
احساس سبكي سر – سنكوپ – فشار بر وريد اجوف تحتاني – كاهش برون ده قلبي
تنگی نفس– در 76 درصد خانم ها از هفته 34 بارداری

معاينه فيزيكي: افزایش تهویه ریوی، ادم محيطي،capillary pulsation (نبض مويرگي)، (PMI برجسته) brisk PMI، PA impulse+palpable RV ( بطن راست قابل لمس+ ایمپالس شريان ريوي) و رال های قاعده اي ناشي از آتلكتازي)– اتساع سياهرگ هاي گردني

ممکن است تغییرات مشابهی در قلب طی بارداری ایجادگردد.